长治市城镇职工基本医疗保险政策解答
一、我市城镇职工基本医疗保险覆盖范围是什么?
长治市行政区域内的各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工(含与单位建立了劳动关系的农村进城务工人员)和退休人员,灵活就业人员。
二、我市城镇职工基本医疗保险费缴纳比例是多少?
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以上年度单位职工工资总额为基数,按6.3%缴纳,职工个人以本人上年度工资总额为基数,按2%缴纳;退休人员个人不缴纳。
三、基本医疗保险缴费基数如何确定?
用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年度月平均工资收入为缴费基数。用人单位职工工资总额低于全省上年度在岗职工平均工资总额60%的,按60%核定缴费基数;高于300%的,按300%核定。
四、困难企业职工如何参保?
我市于2008年出台了《长治市市属国有关闭破产企业退休人员和国有特困企业职工参加城镇职工基本医疗保险暂行办法》(长政办发〔2008〕70号)。 【查看详情】
长治市行政区域内的各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工(含与单位建立了劳动关系的农村进城务工人员)和退休人员,灵活就业人员。
二、我市城镇职工基本医疗保险费缴纳比例是多少?
城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位以上年度单位职工工资总额为基数,按6.3%缴纳,职工个人以本人上年度工资总额为基数,按2%缴纳;退休人员个人不缴纳。
三、基本医疗保险缴费基数如何确定?
用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数;职工以本人上年度月平均工资收入为缴费基数。用人单位职工工资总额低于全省上年度在岗职工平均工资总额60%的,按60%核定缴费基数;高于300%的,按300%核定。
四、困难企业职工如何参保?
我市于2008年出台了《长治市市属国有关闭破产企业退休人员和国有特困企业职工参加城镇职工基本医疗保险暂行办法》(长政办发〔2008〕70号)。 【查看详情】
城镇职工基本医疗保险费征收
异地就医结算办理指南
一、转外地住院发生的医疗费用如何报销?
?。ㄒ唬┪窗炖碜罕赴甘中模?br/> 当参保人员因病情需要转统筹区外医院住院治疗的,参保人员需要填写医疗保险经办机构提供的《转院审批表》,由首诊医院科主任填写转院理由,医院分管院长签署意见,并加盖公章报医疗保险经办机构审核批准后方可转院。转外地医疗机构发生的医疗费用由个人先行垫付,医疗终结后持以下资料到当地医疗保险经办机构报销:
1、转院审批表;
2、《社会保障卡》复印件;
3、病历复印件;(加盖公章及骑缝章)
4、住院费用清单;(加盖公章)
5、住院结算收据;
6、出院证、诊断证明;
7、患者本人银行卡复印件(标注开户行、姓名和联系方式)
发生的符合统筹基金支付范围的转外地住院医疗费用按70%支付。
参保人员未办理转院审批手续,自行住院发生的医疗费用统筹基金不予支付。
?。ǘ┌炖碜罕赴甘中模?br/> 转外前,符合转诊转院转院参?;颊?.....【查看详情】
?。ㄒ唬┪窗炖碜罕赴甘中模?br/> 当参保人员因病情需要转统筹区外医院住院治疗的,参保人员需要填写医疗保险经办机构提供的《转院审批表》,由首诊医院科主任填写转院理由,医院分管院长签署意见,并加盖公章报医疗保险经办机构审核批准后方可转院。转外地医疗机构发生的医疗费用由个人先行垫付,医疗终结后持以下资料到当地医疗保险经办机构报销:
1、转院审批表;
2、《社会保障卡》复印件;
3、病历复印件;(加盖公章及骑缝章)
4、住院费用清单;(加盖公章)
5、住院结算收据;
6、出院证、诊断证明;
7、患者本人银行卡复印件(标注开户行、姓名和联系方式)
发生的符合统筹基金支付范围的转外地住院医疗费用按70%支付。
参保人员未办理转院审批手续,自行住院发生的医疗费用统筹基金不予支付。
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